Постгеморрагическая анемия — классификация заболевания

Разделяют острые и хронические постгеморрагические анемии. Острая постгеморрагическая анемия развивается, как правило, после массивных одномоментных кровотечений, что возникают при травмах (Травмы крупных сосудов, кровотечения из поврежденных паренхиматозных органов) и оперативных вмешательствах, сопровождающиеся потерей крови.

Течение заболевания

В течении анемии согласно изменениям в общем анализе крови выделяют три стадии:

Равномерное снижение количественных показателей форменных элементов и плазмы крови. Цветной показатель (гематокрит) поначалу будет оставаться в пределах нормальных значений.

Через 2-3 дня после кровопотери развивается относительная эритропения – снижение количества эритроцитов за счет разбавления крови тканевой жидкостью. В общем анализе крови наблюдается пониженные показатели красной крови (снижение количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрит остается нормальным или незначительно понижен). Количество эритроцитов может быть снижено также за счет разрушения последних в клетках системы мононуклеарных фагоцитов.

Через 4-5 дней активно задействуются компенсаторные механизмы – под воздействием эритропоэтина – гормона почек, который активируется под воздействием гипоксии и стимулирует развитие в костном мозге новых эритроцитов, происходит усиленный эритропоэз — в кровеносное русло попадает множество новых эритроцитов и ретикулоцитов. Гематокрит может при этом быть снижен, что обусловлено выходом в кровь множества незрелых кровяных телец, которые за счет морфологического несовершенства не могут насытиться гемоглобином.

Хронические постгеморрагические анемии развиваются при необязательно значительных, но длительных и частых кровотечениях. Как правило, наблюдаются при геморрое, гиперполименорее, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Может быть обусловлена нарушениями системы гемостаза – так, при геморраческом диатезе повышена кровоточивость кожных покровов, внутренних органов. Анемия может наблюдаться при глистной инвазии (т.н. анкилостомная анемия).

Хронические постгеморрагические анемии относятся к железодефицитным — истощаются депо железа в организме человека, возникает дефицита железа в целом. При угнетении эритропоэза ХПА носят гипорегенераторный характер. За счет этого в анализе крови имеют место гипохромия эритроцитов, микроцитоз.

Login to your account below

Fill the forms bellow to register

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.